INTERVISTA – Alessandro Santin, kreu i ekipit kërkimor në Smilow Cancer Center dhe drejtor i departamentit onkologjik të Shkollës së Mjekësisë në Yale shpjegon: “Besojmë se virusi është në gjendje të vazhdojë në sasi të vogla, duke u fshehur në disa organe të trupit, por sistemi imunitar vazhdon ta perceptojë praninë e tij”. Dhe pacientët “mbeten të paaftë pasi shumica nuk marrin më mirë frymë”.
Pandemia Covid po gjeneron gjithashtu edhe një kategori tjetër të pacientëve, ata që quhen transportues të gjatë, d.m.th. ata që pas 8 ose 9 muajsh nga infeksioni fillestar (shpesh i lehtë ose i moderuar, me pak fjalë, nuk janë shtruar kurrë në spital dhe e kaluan në shtëpi) ende nuk mund të shërohen. “Është e rëndësishme të kuptohet se ky përkufizim” nuk përfshin “ata që janë lënë pas javësh ose muajsh të reanimacionit dhe që kanë pasur dëmtime në organe të ndryshme nga stuhia e citokinës Covid”, shpjegon Alessandro Santin, kreu i ekipit kërkimor të kancerit Smilow dhe drejtori i departamentit të onkologjisë të Yale School of Medicine.
Nuk është e zakonshme të dëgjosh për sindromën e transportuesve të gjatë
Ndër problemet post-Covid kjo nuk ka pasur ende ekspozim të mjaftueshëm mediatik, shumica e njerëzve, përfshirë mjekët të cilëve ju drejtohen për këshilla, dinë shumë pak për këtë.
Çfarë përfshin?
Mbeten të paaftë, pasi shumica nuk marrin mirë frymë (SOB) dhe për këtë arsye nuk mund të kthehen më në punë ose të bëjnë ndonjë lloj aktiviteti fizik / sportiv dhe përveç kësaj kanë një numër simptomash të tjera kronike si dhimbje të vazhdueshme në gjoks dhe zemër, zorrë, dhimbje koke, paaftësi për t’u përqendruar, humbje të kujtesës, takikardi kur nga shtrirë-ulur për të përshkruar vetëm disa.
Kush preket nga kjo sindromë, kishte dhe sëmundje të tjera shoqëruese?
Shumica dërrmuese ishin krejtësisht të shëndetshëm, pa asnjë sëmundje, para se të infektoheshin. Ajo që dimë tani është se virusi vazhdon në transportuesit e gjatë Covid siç mund të lexohet në studimin e Universitetit Rockefeller ku tregohet se Covid mbetet i gjallë dhe infektues pas më shumë se gjashtë muajsh 50% në zorrët e transportuesve të gjatë.
Çfarë e shpjegon këtë fenomen?
Në bazë të studimit, besojmë se virusi është në gjendje të vazhdojë në sasi të vogla duke u fshehur në disa organe në trupin e transportuesve të gjatë (të cilat “nuk janë” normalisht infektive gjithsesi) por sistemi imunitar vazhdon të perceptojë praninë e tij dhe në veçanti qelizat mast, ose qelizat imune, qelizat e sistemit imunitar) vazhdojnë të sekretojnë jo më një “stuhi citokine” por një “shi citokine” të cilat janë një shenjë e inflamacionit të vazhdueshëm kronik dhe shkaktojnë simptoma dobësuese dhe pamundësi për t’u shëruar. Jo vetëm kaq, por duke konfirmuar rastet e Rockefeller rreth qëndrueshmërisë së virusit jetësor, në disa prej këtyre subjekteve infeksioni pjesërisht nën kontroll për muaj mund të riaktivizohet në rast të kompromisit të imunitetit. Në fakt, ka raste të publikuara të pacientëve me transportues të gjatë të cilët pas muajsh infeksioni akut dhe tamponëve të shumtë negativë për shkak të patologjive të tjera (kancer) dhe trajtimeve pasuese që mund të çojnë në imunokompromis, virusi “riaktivizohet” dhe shkakton një përkeqësim të virulencës dhe një përkeqësim të madh të sëmundjes.
Cili është zbulimi më i rëndësishëm në këtë fushë, si mund të trajtohet patologjia?
Sipas mendimit tim, një nga zbulimet më të rëndësishme është ai i ekspertit Larry Afrin në qelizat e sistemit imun dhe hematologëve të tjerë me të cilët bashkëpunoj, të cilët duket se më në fund të paktën pjesërisht e kanë kuptuar pse transportuesit e gjatë nuk janë më në gjendje të shërohen dhe në bazë të këtij zbulimi / hipotezë, po trajton me sukses dhjetëra pacientë transportues të gjatë me një seri ilaçesh të shitura në Amerikë pa recetë (shih anti-histaminat H1 / H2 si Pepcid / famotidine dhe Zyrtec / cetirizine për të përmendur vetëm disa që pëlqejnë aspirina, e cila është super e lirë dhe potencialisht e sigurt, përveç shtesave të vitaminës D dhe C).
Si funksionon ky trajtim?
Këto trajtime, për të cilat aktualisht janë të vetëdijshëm disa transportues të gjatë (dhe do të shtoja pak mjekë), duket se përmirësojnë në mënyrë drastike cilësinë e jetës pasi ato zvogëlojnë simptomat (të shkaktuara nga shiu i citokinës) dhe mund të kthehen në një jetë pothuajse normale. Këto barna normalisht përdoren me sukses në pacientët me sindromën e aktivizimit të qelizave imune (MCAS). Rastësisht, qelizat imune janë qeliza shumë të fuqishme të sistemit imunitar me një funksion roje që përmbajnë qindra ndërmjetës të inflamacionit (histaminë, citokina, kemokine, etj), të cilat janë ndërmjetësuesit e inflamacionit që qëndrojnë në themel të “stuhisë” (forma e rëndë e Covid) ose “shi” citokinash (për transportues të gjatë) gati për t’u lëshuar gjatë infeksionit.
A e injorojnë mjekët këtë patologji të transportuesve të gjatë?
Për fat të keq, për momentin, përgjigjja është po. Shumica e mjekëve janë pothuajse plotësisht injorantë të sëmundjes së transportuesve të gjatë dhe sindromës MCAS. Në fakt, këta pacientë kronikë me Covid etiketohen si hipokondriakë ose njerëz ankthiozë, të cilëve u përshkruhen anksiolitikë dhe referohen te psikiatri. Mbi bazën e kësaj situate, tani ka shoqata përmes Internetit (Body Politic, etj.) të transportuesve të gjatë që numërojnë qindra-mijëra anëtarë (shumica e të cilëve në SHBA u sëmurën në Shkurt / Mars). Përhapja e këtij realiteti mund t’i ndihmojë jashtëzakonisht shumë këta njerëz (një numër tashmë i rëndësishëm edhe në Itali) dhe gjithashtu mjekët e tyre (për momentin përgjithësisht të pavetëdijshëm dhe të paaftë për t’i ndihmuar ata me këshilla të përshtatshme dhe / ose ilaçe).
A ka sindroma të tjetëra post Covid?
Sindroma Inflamatore Multisystem diagnostikohet gjithnjë e më shumë si tek fëmijët (MIS-C) ashtu edhe tek të rriturit (MIS-A), shumica e të cilëve janë të rinj dhe të shëndetshëm (pa ndonjë sëmundje bashkëkohore para infektimit). Kjo sindromë shkakton ethe (në shumicën, por jo të gjithë fëmijët dhe / ose të rriturit) dhe inflamacion sistemik në trup i cili mund të çojë në dëmtime të përhershme të organeve të ndryshme (truri, mushkëritë, zemra, mëlçia dhe veshkat) dhe që mund të jetë fatale nëse nuk identifikohet herët nga mjekët
Çfarë mund të ndodhë me ri-infektimin e dytë pasi i pari ka qenë lehtësisht asimptomatik?
Ajo që ne dyshojmë është se shumë prej këtyre subjekteve kishin hasur tashmë Covid (megjithëse nuk prodhonte antitrupa) pasi që ata e kishin kapërcyer infeksionin në mënyrë asimptomatike. Sapo të infektohet, sëmundja shfaqet më shumë në formën e MIS-C dhe MIS-A pasi sistemi imunitar tashmë është sensibilizuar nga infeksioni i parë (dhe qelizat imune të aktivizuara disa muaj më parë, tani janë akoma të pranishme në sasi të mëdha në organe të ndryshme, vendi i infeksionit si mushkëritë, zemra, truri, zorrët, etj) por duke mos pasur këto subjekte, gjatë infeksionit të parë prodhoi një përgjigje imune efektive dhe të plotë (e cila normalisht bazohet në antitrupa neutralizues ndaj Spike 1 (S1) dhe limfociteve specifike T) , mbeten të ndjeshëm ndaj infeksionit dhe tani reagojnë shumë me sistemin e tyre imunitar.#revistapsikologjia
Përgatiti Orjona Tresa / Burimi ilfattoquotidiano.it
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
