Rritja e infeksioneve në Japoni nga Streptococcus pyogenes, i njohur gjithashtu si një bakter “mishngrënës”, toksinat e të cilit shkaktojnë një sindromë të quajtur shoku toksik streptokoksik (STSS): gjendja manifestohet me simptoma të tilla si temperaturë e lartë, presion të ulët të gjakut, skuqje të lëkurës dhe dështim të shumë organeve. Përparimi i shpejtë i sëmundjes kërkon trajtim në kohë për të shmangur pasojat fatale.
Autoritetet shëndetësore në Japoni raportuan se që nga 2 qershori, 977 raste të shokut toksik streptokoksik ishin regjistruar në vend dhe se 77 njerëz kishin vdekur nga infeksioni midis janarit dhe marsit. Epidemia tashmë ka tejkaluar nivelet e vitit të kaluar – kur kishte 941 raste, numri më i lartë që kur Japonia ka monitoruar këtë lloj infeksioni – dhe ka shkaktuar, sipas të dhënave më të fundit nga Instituti Kombëtar Japonez për Sëmundjet Infektive, pothuajse trefishin e rasteve të sindroma e shokut toksik në të gjithë vitin 2023 – 340 raste, nga të cilat 97 ishin fatale.
Sindroma e shokut toksik streptokoksik, cili është infeksioni bakterial që po prek Japoninë
Sindroma e shokut toksik streptokoksik (STSS) është një infeksion bakterial i rrallë, por serioz, i karakterizuar nga progresion i shpejtë dhe që kërkon trajtim në kohë për të shmangur pasojat fatale. Patogjenët STSS përfshijnë streptokoket hemolitike të grupit A (GAS, Streptococcus pyogenes), si dhe streptokokët hemolitikë të grupit B, C dhe G.
Në Japoni, infeksionet e shkaktuara nga këta patogjenë janë në rritje, siç janë rastet e shokut toksik streptokoksik: në dekadën e fundit, 2023 ishte viti i dytë me më shumë raporte të SSTS pas vitit 2019, kur u regjistruan 415 raste të STSS, por Niveli i arritur në fillim të vitit 2024 është shqetësues i ekspertëve për shkak të rreziqeve që lidhen me përhapjen e shpejtë. Sipas të dhënave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), infeksionet janë rritur edhe në Francë, Irlandë, Holandë, Suedi, Mbretërinë e Bashkuar dhe Irlandën e Veriut që nga viti 2022, ndërsa së fundmi edhe CDC amerikane ka filluar të monitorojë nivelin e infeksioneve.
Sindroma e shokut toksik të shkaktuar nga S. pyogenes zakonisht ndodh tek njerëzit që kanë infeksione të lëkurës ose indeve nënlëkurore: S. pyogenes transmetohet nëpërmjet kontaktit me sipërfaqe të kontaminuara ose plagë të infektuara, ose nëpërmjet rrugës së frymëmarrjes, nëpërmjet thithjes së pikave të frymëmarrjes të emetuara nga person i infektuar.
Infeksionet mund të prekin zona të ndryshme të trupit, duke përfshirë fytin, veshin, sinuset paranazale, mushkëritë, lëkurën dhe indin nënlëkuror dhe të shkaktojnë sëmundje të ndryshme, duke përfshirë ethet e kuqe të ndezura: sindroma e shokut toksik ndodh për shkak të toksinave të prodhuara nga bakteri, kur infeksioni përhapet në inde të thella dhe në gjak.
Cilat janë simptomat e shokut toksik streptokoksik?
Simptomat e para të shokut toksik streptokoksik kanë një fillim të papritur dhe shpesh përfshijnë temperaturë të lartë, të dridhura, dhimbje muskulore, skuqje, të përziera dhe të vjella. Pas shfaqjes së këtyre simptomave, zakonisht kalojnë 24 deri në 48 orë para se të ndodhë një rënie e presionit të gjakut: kur kjo ndodh, sindroma e shokut toksik përparon me shpejtësi dhe bëhet një gjendje shumë më e rëndë. Shenjat e përkeqësimit të gjendjes përfshijnë:
hipotension (presion i ulët i gjakut)
dështimi i organeve (insuficienca renale është e shpeshtë, e cila manifestohet me ulje të prodhimit të urinës, por mund të ndodhë edhe dështimi i mëlçisë, me tendencë për gjakderdhje dhe mavijosje, dhe shfaqjen e verdhëzës, e cila zverdh lëkurën dhe të bardhën e syve.
Takikardi (më shpejt se rrahjet normale të zemrës)
Takipnea (frymëmarrje e shpejtë)
Brenda 48 orëve, sindroma e shokut toksik mund të përparojë në sinkopë, nekrozë, shok, koagulim të përhapur, dështim të shumëfishtë të organeve dhe vdekje. Infeksionet strep A mund të shkaktojnë gjithashtu fasciit nekrotizues, një infeksion i njohur gjithashtu si “sëmundje mishngrënëse” e indit lidhës të muskujve, e cila mund të çojë në nekrozë dhe humbje të gjymtyrëve, duke u kthyer shpejt në një emergjencë kërcënuese për jetën.
Komplikimet dhe trajtimi i infeksioneve steptokoksike A
Nëse nuk trajtohen shpejt, infeksionet e streptokokut A dhe, në veçanti, sindroma e shokut toksik streptokoksik, mund të çojnë në komplikime serioze dhe në shumë raste fatale. Pacientët tek të cilët dyshohet gjendja shtrohen menjëherë në spital dhe i nënshtrohen kujdesit intensiv, nëpërmjet administrimit në kohë të antibiotikëve edhe para se të merren rezultatet e kulturave bakteriale. Kundër toksinave, imunoglobulinat administrohen në mënyrë intravenoze.
Nëse ka plagë të infektuara, përdoren ndërhyrje kirurgjikale për të pastruar dhe hequr indin e infektuar: nëse ndodh nekroza, mund të jetë e nevojshme të hiqen sasi të mëdha të lëkurës, indeve ose muskujve dhe, në rastet që përfshijnë gjymtyrë të tëra, bëhet amputimi. Pavarësisht trajtimeve, vdekja mund të ndodhë në 20-60% të rasteve.
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
