Deri më tani, vetëm dy ilaçe janë treguar për të zvogëluar vdekshmërinë në pacientët e shtruar në spital, duke penguar përgjigjen e tepërt imune kundër virusit, por shpresa vjen nga testet e reja që, në mënyrë të ngjashme, do të përqendrohen në trajtimet e reja që veprojnë në sistemin imunitar dhe jo në vetë virusin.
Lufta kundër pandemisë nuk përbëhet vetëm nga vaksina kundër Covid, por edhe ilaçe për të trajtuar sëmundjen. Ndryshe nga serumet e miratuara, për të cilat zhvillimi ka qenë jashtëzakonisht i suksesshëm, vetëm dy ilaçe deri më tani janë treguar se zvogëlojnë vdekshmërinë tek pacientët e shtruar në spital.
Ilaçe për pacientët me Covid
Në qershor të vitit 2020, studimi i Rimëkëmbjes (Vlerësimi i Randomizuar i terapisë COVID-19) i kryer në Mbretërinë e Bashkuar zbuloi se deksametazoni, një kortikosteroid shumë i fuqishëm që është përdorur prej vitesh, kufizon vdekjet në pacientët e ICU me rreth një të tretën duke bllokuar të ashtuquajturin “Stuhi citokine”, përgjigja imune aq e dhunshme sa çon në vdekje.
Në shkurt të vitit 2021, gjykimi i Rimëkëmbjes gjithashtu tregoi se tocilizumab, një antitrup monoklonal që bllokon receptorin e interleukin-6 dhe i cili që në fillim sugjeroi përmirësime klinike në pacientët me Covid, uli më tej vdekshmërinë duke shkurtuar kohën për shërim dhe duke kufizuar nevojën për ventilim. Ashtu si dexamethasone, tocilizumab gjithashtu punon duke zbutur përgjigjen e tepërt imune në pacientët e sëmurë rëndë, edhe pse ndërhyn duke bllokuar fuqishëm një rrugë të veçantë inflamatore.
“Ka ende shumë rrugë të tjera që ne mund t’i bllokojmë dhe ndoshta të bëjmë një ndryshim,” tha Anthony Gordon, specialist i kujdesit intensiv në Imperial College London, i cili në Science bëri një bilanc të barnave të reja që synohen për përdorim. Një studim global që gëzon mbështetjen e Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH) dhe që pas muajsh stanjacioni do të rifillojë me një fazë të re eksperimentimi, të quajtur SolidarityPlus.
Kur triali i Solidaritety filloi për herë të parë në Mars 2020, ishte i pari që testoi ilaçet më premtuese në dhjetëra vende njëkohësisht. Në fund të vitit, megjithatë, studiuesit vunë në dyshim efikasitetin klinik të katër trajtimeve (remdesiviri antiviral, hidroksilklorina antimalariale, terapia e kombinuar me HIV ritonavir / lopinavir dhe interferon-beta) sepse asnjë nuk ka treguar të zvogëlojë vdekshmërinë dhe funksionimin në pacientët më rëndë, me siguri sepse përdoren shumë në sëmundje (antitrupat monoklonalë kundër Sars-Cov-2, për shembull, tregohen në një fazë të hershme të infeksionit, para se të zhvillohen forma të rënda të Covid).
Ilaçet e reja që janë në shënjestër
Nga ana tjetër, pacientët e sëmurë rëndë mund të përfitojnë nga trajtimet që veprojnë në sistemin imunitar. Prandaj, në fazën e re të studimit SolidarityPlus që do të fillojë në Finlandë, tre ilaçe të reja do të testohen te pacientët e shtruar në spital me Covid-19: ilaçi antikancer imatinib, një antitrup i quajtur infliximab që përdoret për të trajtuar sëmundjet autoimune, dhe artesunate, një antimalarial.
Imatinib, një ilaç oral që përdoret për të trajtuar disa leuçemi dhe lloje të tjera të kancerit, gjithashtu mund të mbrojë epitelin që rreshton alveolat, ku oksigjeni kalon nga mushkëritë në gjak. Një studim i kontrolluar nga placebo i 400 pacientëve të shtruar në Covid në Holandë, botuar qershorin e kaluar në The Lancet, tregoi se pacientët që merrnin ilaçin kalonin më pak kohë në ventilatorë dhe kishin më pak gjasa të vdisnin. Ndërsa nuk ishin statistikisht të rëndësishme, të dhënat ishin mjaft inkurajuese për të nxitur studime më të mëdha, tha Gordon, i përfshirë në një studim tjetër ndërkombëtar të quajtur REMAP-CAP, i cili po planifikon të testojë edhe këtë ilaç.
Infliximab është një antitrup i administruar si një infuzion i vetëm i aftë për të bllokuar faktorin e nekrozës tumorale alfa, një molekulë sinjalizuese kryesore në sistemin imunitar, dhe përdoret për të trajtuar sëmundjet autoimune të tilla si artriti reumatoid dhe sëmundjet inflamatore të zorrëve. Disa të dhëna, të marra nga studime të mëdha vëzhguese, kanë sugjeruar që ilaçi mund të jetë efektiv edhe tek pacientët me Covid.
Artesunate, një derivat i artemisinin dhe i aftë të veprojë në parazitin e malaries, ka treguar gjithashtu një aktivitet antiviral në studimet laboratorike në Sars-Cov-2. Në studimin e Solidarity, megjithatë, do të testohet në bazë të një vetie tjetër: ilaçi duket se është në gjendje të zvogëlojë inflamacionin dhe të kundërshtojë sinjalet që kujtojnë qelizat imune në inde. Kjo mund të ndalojë reagimet imune që dëmtojnë mushkëritë në rast të Covid-19 të rëndë.
Përgatiti Orjona Tresa / Burimi fanpage.it
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
