Përparimet në kërkime kanë bërë të mundur identifikimin e llojeve të ndryshme të ilaçeve që aktivizojnë ndjeshëm reagimin imunitar të pacientëve.
Cili është ndryshimi midis llojeve të ndryshme të imunoterapisë? Sot të gjithë ne i shohim këto shpresa të reja të mëdha por, të paktën për aq sa unë kuptoj, jo të gjitha imunoterapitë janë të njëjta dhe jo të gjitha imunoterapitë funksionojnë për çdo lloj neoplazme. Çfarë ndryshimi ka atëherë, midis ilaçeve që kanë emra që përfundojnë në “mab” dhe imunoterapisë në të cilën merren dhe “inxhinierohen” limfocitet T të pacientit (nëse kuptoj saktë, sepse mund të njohin dhe eliminojnë qelizat e kancerit) dhe pastaj injektohen përsëri.
Përgjigjet Giordano Beretta, president i Shoqatës Italiane të Onkologjisë Mjekësore (Aiom) dhe përgjegjës i Onkologjisë Mjekësore të Humanitas Gavazzeni Bergamo.
Çfarë është stimulimi i sistemit imunitar?
Stimulimi i sistemit imunitar për të luftuar kancerin është një mundësi terapeutike që është studiuar për shumë vite. Në të kaluarën, në mungesë të njohurive të mjaftueshme biologjike, janë përdorur ilaçe të tilla si interferoni dhe interleukina, të cilat sidoqoftë kanë dhënë vetëm rezultate margjinale.
Njohuritë e tanishme kanë bërë të mundur identifikimin e një kategorie të re të barnave, “pikat e kontrollit të frenuesit”, të cilat lejojnë që reagimi imunitar të aktivizohet në një mënyrë të rëndësishme. Kjo ndodh me përdorimin e antitrupave monoklonale (ilaçet që përfundojnë në “mab”) të afta për të zhbllokuar aktivitetin e disa qelizave të sistemit imunitar që njohin dhe sulmojnë qelizat kancerogjene. Imunoterapia moderne, pavarësisht se ka nxjerrë në pah një aktivitet të rëndësishëm, e cila lejon të marrësh përgjigje afatgjatë në një përqindje pacientësh që mund të konsiderohen të shëruar, megjithatë nuk është efektive në të gjitha rastet dhe ka një kundërindikacion në përdorim në disa kategori të pacientëve. Prandaj, pacientëve u tregohet imunoterapia.
Neoplazmat me rezultate më të mira
Neoplazmat në të cilat u nxorën rezultatet më të mira janë melanoma, tumoret e mushkërive, tumoret e veshkave, fshikëza dhe i qafës së kokës. Në nëngrupet e tjera të pacientëve, për shembull, në ata që vuajnë nga tumoret e rrethit gastrointestinal me “paqëndrueshmëri mikrosanorale”, (një ndryshim gjenetik që përfshin aktivitetin e ndryshuar të sistemeve të riparimit të ADN-së), imunoterapia ka dhënë rezultate shumë interesante, edhe nëse, për momentin, nuk njihet ende nga Ema (Agjensia Evropiane e Mjekësisë) dhe Aifa (Agjensia Italiane e Barnave). Edhe në këto raste, megjithatë, imunoterapia nuk është gjithmonë efektive dhe shpesh duhet të përdoret pas një trajtimi konvencional me kimioterapi. Përfitimi është gjithashtu i kufizuar në pacientët me kushte të dobëta të përgjithshme për shkak të pranisë së patologjive të tjera, për shkak të një “statusi të performancës” të zvogëluar (një shkallë me të cilën vlerësohet gjendja e përgjithshme e pacientit) ose të cilët kërkojnë doza të larta të kortizonit. Për më tepër, nuk mund të përdoret tek pacientët me sëmundje autoimune, për shembull artriti reumatoid, tiroiditi autoimun, sepse mund të shkaktojë përkeqësim të shpejtë të tyre.
Terapia CAR-T efektive kundër disa kancereve të gjakut
E fundit, qelizat e inxhinieruara, ose CAR-T (nga qeliza T receptore antigjene angleze Chimeric), përfaqësojnë një lloj imunoterapie komplekse, efektive dhe tashmë në përdorim edhe në Itali për të trajtuar disa kancere gjaku. Tani për tani, ato nuk janë të indikuara në shumicën e tumoreve të ngurta: disa eksperimente janë duke u zhvilluar, ende në fazat e hershme, por për momentin nuk kemi të dhëna të mjaftueshme për t’i përdorur ato. Teknika konsiston në marrjen e limfociteve T nga pacienti, duke i trajtuar ato me metoda komplekse të cilat i bëjnë të afta të identifikojnë në mënyrë selektive një antigjen të veçantë duke u lidhur me një antitrup, dhe më pas duke i shumëzuar ato in vitro dhe reinfonderli për pacientin.
Përgatiti Orjona Tresa / Burimi corriere.it
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
