Të bëhesh nënë kërkon ndryshime të mëdha në nivelet hormonale, fiziologjike, njohëse dhe shoqërore, kështu që gratë që kanë lindur duhet të përshtaten nëse duan të ruajnë ekuilibrin e tyre fizik dhe mendor. Kjo përshtatje bëhet edhe më e ndërlikuar kur shfaqen çrregullime të tilla si psikoza e lindjes.
Për vite, mjekësia dhe shkenca kanë besuar se amësia është një ndryshim pozitiv për shëndetin mendor të grave. Kishte një tendencë për të minimizuar simptomat psikopatologjike të grave shtatzëna dhe atyre që sapo kishin lindur një fëmijë. Ato konsideroheshin të qenësishme në amësi dhe mendohej se zgjidheshin spontanisht.
Edhe pse përqindja e çrregullimeve mendore perinatale është e lartë, rreth 25%, ende sot disa gra nuk dëgjohen ose kuptohen, por përcillen me rekomandimin e ilaçeve kundër depresionit. Megjithatë, marrëdhënia midis periudhës pas lindjes dhe çrregullimeve të humorit, në veçanti psikoza, daton që nga Hipokrati (700 pes). Studimet e para të rasteve të psikozës së lindjeve u bënë midis shekujve 18 dhe 19.
Sidoqoftë, termi “psikozë e lindjes” u krijua për herë të parë nga Füstner në 1875 dhe i referohet një prej çrregullimeve më serioze psikiatrike që ndodhin gjatë periudhës pas lindjes.
Simptomat e psikozës së lindjes
Psikoza e lindjes manifestohet me episode psikotike afektive, kryesisht maniake, por edhe depresive ose të përziera që fillojnë disa ditë pas lindjes (2 javë pas lindjes). Simptomat maniake mund të përfshijnë mendime të furishme, hiperaktivitet dhe eufori. Zakonisht paraqitet me një episod afektiv psikotik të fillimit akut që ndodh brenda orëve ose ditëve të lindjes.
Simptomat janë minimale, gjë që e bën parandalimin e tyre të vështirë dhe karakterizohen nga euforia dhe depresioni, me ndryshime të forta të humorit dhe një gjendje mendore të hutuar, të ngjashme me atë që ndodh në psikozë. Ndonjëherë mund të gjejmë edhe mungesë të vetëdijes për shtatzëninë: nëna nuk është e vetëdijshme se ka lindur apo se ka qenë shtatzënë.
Periudha më e prekshme për zhvillimin e kësaj patologjie është 3 javët e para pas lindjes. Sidoqoftë, simptomat e para zakonisht shfaqen nga orët e para deri në tre ditë pas lindjes. Kohëzgjatja është e shkurtër, ndonjëherë e karakterizuar nga një kthim në gjendjen e mëparshme dhe për këtë arsye një regres i simptomave.
Në rastet e halucinacioneve dhe delirit, pavarësisht mungesës së vetëdijes për amësinë, ato shpesh kanë objekt të porsalindurin. Halucinacionet mund të jenë vizuale, të prekshme dhe nuhatëse.
Shkaqet e mundshme
Psikoza e lindjes mund të gjurmohet në ndryshimet e trurit që ndodhin gjatë lindjes. Disa faktorë rreziku që predispozojnë disa gra për psikozë janë: shtatzënia e hershme, komplikimet obstetrike si infeksionet ose preeklampsia, privimi i gjumit dhe çrregullimi bipolar.
Në vitin 2001, studimi i Jones dhe Craddock tregoi se psikoza e lindjes ka një përbërës të qartë gjenetik dhe ekziston një lidhje familjare, veçanërisht në çrregullimet bipolare. Sidoqoftë, një gjen specifik nuk është identifikuar ende.
Një hipotezë tjetër është dobësia neuro-hormonale. Sasitë e larta të estrogjenit ndaj të cilave gratë ekspozohen gjatë shtatzënisë zvogëlojnë aktivitetin e enzimës tyrosine hydrosilaxa, e përfshirë në sintezën e dopaminës. Kjo rënie e dopaminës do të nënkuptonte mbindjeshmëri të receptorëve të dopaminës D2, me rritjen pasuese të dopaminës pas lindjes. Kjo rritje e dopaminës në tru do të ishte përgjegjëse për simptomat psikotike.
Aktualisht, studimet janë duke u zhvilluar për të kuptuar nëse trajtimi kontraceptiv me estrogjen pas lindjes mund të parandalojë këto episode. Një hipotezë tjetër ka të bëjë me sistemin imunitar. Gjatë shtatzënisë, imuniteti i gruas dobësohet për të lehtësuar histokompatibilitetin e fetusit. Sidoqoftë, pas lindjes së fëmijës ndodh një lloj efekti rikthimi, i cili favorizon shfaqjen e sëmundjeve autoimune.
Trajtimet për psikozën e lindjes
Aktualisht trajtimi është shtrimi në spital i fëmijës dhe nënës me qëllim parandalimin e pasojave tragjike siç është vetëvrasja. Gjatë shtrimit në spital promovohet lidhja nënë-fëmijë dhe shmanget ndarja.
Trajtimi farmakologjik përfshin ilaçe stabilizuese dhe neuroleptike, në doza mjaft të larta. Ndonjëherë kërkohet terapi elektrokonvulsive, e cila nuk është dëmtuese për fetusin. Nëse trajtimet administrohen para lindjes së fëmijës, këshillohet që të analizoni raportin kosto / përfitim gjatë tremujorit të fundit ose në periudhën e menjëhershme pas lindjes.
Terapia me reagime video rezulton e dobishme. Ajo synon rritjen e ndjeshmërisë së nënës me çrregullime afektive ose psikotike, duke favorizuar sjelljet bashkëpunuese. Miratimi i hershëm nga nëna i rolit të nënës ndaj fëmijës është thelbësor për të përshpejtuar shërimin.
Burimi / https://lamenteemeravigliosa.it/
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
