Puna e studiuesve britanikë është befasuese: zakonisht përdoret për të trajtuar njerëzit me artrit reumatoid. Por kujdes entuziazmit. Fatkeqësisht, pas një viti pandemie, pyetjet në lidhje me një qasje anti-inflamatore që shkon përtej administrimit të kortikosteroideve, të gjitha janë ende në tryezë. Dhe studime të tjera janë (shumë) më pak inkurajuese.
Duhen më shumë të dhëna, më shumë studime, më shumë konfirmime. Shkenca ka kohërat e saj, madje edhe në mes të një pandemie. Një ilaç i përdorur për të trajtuar njerëzit me artrit reumatoid do të zvogëlojë rrezikun e vdekjes te pacientët e shtruar rëndë në spital nga Covid-19 sipas punës së re (të tjerët kishin qenë shumë më pak inkurajues në të kaluarën). Më mirë të shkosh atje me këmbë plumbi.
Studimi i ri mbi tocilizumab
Studiuesit zbuluan se tocilizumab, një ilaç intravenoz i prodhuar nga një filial i Roche, kur kombinohej me deksametazonin steroide gjithashtu shkurtoi kohëzgjatjen e qëndrimit për pacientët Covid dhe zvogëloi nevojën për një ventilator.
“Studimet e mëparshme të tocilizumab kishin treguar rezultate të përziera,” tha Peter Horby, profesor në Universitetin e Oksfordit dhe studiues i përbashkët kryesor për projektin RECOVERY. “Tani e dimë që përfitimet e tocilizumab shtrihen tek të gjithë pacientët me COVID me nivele të ulëta të oksigjenit dhe inflamacion domethënës.” Çfarë zbuluan ata? Gjithsej 2,022 pacientë u zgjodhën rastësisht për të marrë tocilizumab dhe u krahasuan me 2,094 pacientë që marrin kurën standarde. Studiuesit kanë zbuluar se përdorimi i tocilizumab në kombinim me dexamethasone zvogëlon vdekshmërinë me rreth një të tretën për pacientët që kërkojnë oksigjen dhe gati gjysmën për ata që kërkojnë një ventilator.
Studimi ende nuk është rishikuar shkencërisht. Të gjithë pjesëmarrësit që u shtruan në spital, kishin shenja të inflamacionit dhe kishin nevojë për oksigjen. Rreth dy të tretat e pacientëve në studim ishin nën moshën 70 vjeç, dhe një përqindje e ngjashme ishin meshkuj. Tetëdhjetë e dy përqind po merrnin deksametazon. Rezultatet tregojnë se midis atyre në grupin që morën tocilizumab, 29% vdiqën brenda 28 ditëve. Ndërsa mes atyre të caktuar për të marrë kurën standarde, përqindja ishte 33%. Studiuesit thonë se kjo korrespondon me një rënie prej 4% të rrezikut absolut të vdekjes dhe një zvogëlim relativ prej rreth 14%. “Rreth 25 pacientë duhet të trajtohen për të shpëtuar një jetë,” tha Martin Landray, gjithashtu profesor në Universitetin e Oksfordit, i cili, siç tregon The Guardian, shton: “Kemi parë përfitimet tek të rinjtë dhe të moshuarit, i kemi parë te burrat dhe gratë, i kemi parë në grupe të ndryshme etnie, i kemi parë te njerëzit që ishin në ventilim mekanik, ventilatorët CPAP me maskë jo-invazive për fytyrën dhe njerëzit që kishin maska të thjeshta oksigjeni në repartin e praktikës së përgjithshme”, tha ai.
Ekipi zbuloi gjithashtu se kishte përfitime në të gjithë linjën e kohëzgjatjes së qëndrimit në spital. 54 përqind e pacientëve në grupin e ilaçeve të artritit e lanë spitalin brenda 28 ditësh, krahasuar me 47 përqind të atyre të caktuar në kujdes standard. Ilaçi gjithashtu është zbuluar se zvogëlon gjasat që pacientët të marrin oksigjen.
Nuk ka siguri mbi efektivitetin e tocilizumab në trajtimin e pacientëve me Covid.
Sipas një artikulli disa javë më parë në British Medical Journal, tocilizumab nuk është efektiv. Artikulli hodhi poshtë disa studime të mëparshme vëzhguese që sugjeruan efekte të dobishme të përdorimit të tocilizumab. Shtimi i ilaçit të artritit, tocilizumab, në terapinë standarde nuk përmirëson rezultatet klinike të pacientëve të pranuar rëndë në spital me Covid-19. Në Brazil, madje ka pasur një rritje të numrit të vdekjeve në 15 ditë te pacientë në gjendje të rëndë që marrin tocilizumab dhe, për këtë arsye, testet u ndaluan herët.
Ilaçi funksionon duke bllokuar një pjesë specifike të sistemit imunitar, interleukinën 6, i cili mund të kalojë në “mbingarkesë” te disa pacientë me Covid-19. Prandaj u mendua se tocilizumab mund të ndihmojë në uljen e përgjigjes inflamatore të trupit ndaj virusit dhe të shmangë disa nga pasojat më të tmerrshme të sëmundjes. Tani për tani, shkenca nuk ka përgjigje të prerë. Sot pyetjet në lidhje me një qasje anti-inflamatore në trajtimin e Covid-19 që shkon përtej administrimit të kortikosteroideve, janë ende në tryezë. Të pazgjidhura.
Përgatiti Orjona Tresa / Burimi Today.it
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
