Rezultatet e studimit ACTT-1, e cila shikonte efektivitetin e remdesivir si një trajtim për COVID-19, më në fund janë botuar. Deri më tani ilaçi i vetëm që ka treguar se zvogëlon vdekjet nga sëmundja ka qenë deksametazoni, një steroid që shtyp sistemin imunitar përmes efekteve të tij anti-inflamatore. Steroidet kanë një efekt dytësor tek sëmundja – ato nuk synojnë vetë virusin. Nga ana tjetër, Remdesivir shkon drejt e në shkaktarin e sëmundjes duke frenuar virusin.
Ilaçi, e cila u zhvillua nga Gilead Sciences, u miratua për përdorim më 1 maj nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA, nën një “autorizim përdorimi emergjent”. Ai u përdor kohët e fundit për të trajtuar Presidentin Donald Trump.
Gilead Science ka pohuar se ilaçi ka përfitime të konsiderueshme për pacientët – por të dhëna të forta kanë munguar deri më tani. Kjo i bën të rëndësishme rezultatet e shumëpritura të gjykimit ACTT-1. Duke lexuar studimin, shumica e mjekëve që trajtojnë pacientët me COVID-19 do t’i bëjnë vetes të njëjtën pyetje: “A duhet të përdor remdesivir për pacientët e mi?”
A duhet që të gjithë pacientët me COVID-19 të marrin remdesivir?
Gjykimi ndjek një model standard të qenit i verbër, i rastësishëm dhe i kontrolluar dhe si shumica e studimeve të botuara në revistat kryesore mjekësore, në shikim të parë rezultatet janë mjaft mbresëlënëse. Ato zbuluan se pacientët që merrnin ilaçin u përmirësuan dhe u shëruan më shpejt, kishin më pak të ngjarë të kalonin në gjendje të rëndë, kishin dalë nga spitali më shpejt dhe kishin një normë më të ulët vdekjeje prej 11.4% krahasuar me 15.2% në pacientët që merrnin trajtim “të zakonshëm”.
Bazuar në këto gjetje pozitive, do të ishte joshëse të konkludohet se të gjithë pacientët që kanë sëmundjen duhet të marrin ilaçin, por meqenëse kushton rreth 2340 dollarë amerikanë (1,795 £) për të trajtuar një pacient dhe ka të ngjarë të ketë mungesë në Mbretërinë e Bashkuar për të ardhmen e parashikueshme, pyetja kërkon një analizë më të konsideruar. Përdorimi i çdo ilaçi ka gjithashtu pasoja potencialisht negative. Remdesivir nuk ka ekzistuar aq gjatë sa të ketë një historik për sigurinë dhe raportet e efekteve anësore në pacientët me COVID vazhdojnë të rriten.
Kur ne zgjedhim të dhënat dhe shikojmë në analizat e grupeve më të vogla (analiza të nëngrupeve), të vetmit pacientë për të cilët përfitimi u demonstrua përfundimisht ishin ata që ishin më pak të sëmurë dhe merrnin vetëm oksigjen shtesë, në vend se të ishin në intubim. Vlen të kujtohet se ACTT-1 është një provë relativisht e vogël dhe pacientët më të sëmurë mund të përfitojnë, por kjo ende nuk është provuar. Një analizë tjetër tregoi se pacientët që merrnin deksametazon treguan përfitim të shtuar me shtimin e remdesivir, i cili është një lajm i mirë.
Asnjë plumb magjik
Kështu që kur shkoj në spitalin tim këtë javë dhe ballafaqohem në pavijone me pacientë që janë të sëmurë me COVID-19, ACTT-1 më thotë se, me kusht që të gjej remdesivir në raftin e farmacisë, duhet të jem i sigurt ta përdor në çdo pacient që po merr oksigjen, me shpresën se do të shërohet më shpejt dhe më e rëndësishmja, të shmangë përparimin dhe nevojën për terapi intensive. Unë gjithashtu duhet të vazhdoj të përdor dexamethasone, duke pritur përfitim të shtuar.
Studimi më tregon gjithashtu se akoma nuk duhet t’i mbyll dyert në njësinë e kujdesit intensiv. Duke përshkruar aplikimin e remdesivir si trajtimin më të mirë në dispozicion, një në dhjetë pacientë do të vazhdojë të përkeqësohet dhe të vdesë. Remdesivir nuk është plumbi magjik. Nëse ekziston një, ai ende nuk është zbuluar.
Burimi / https://theconversation.com/
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
