Toka vazhdon të dridhet në Turqi, nuk po gjen qetësi. Bashkë me të përgjigjet emocionale dhe sjelljet e banorëve të mbijetuar tregojnë traumën.
Trauma e shkaktuar nga një tërmet është diçka e thellë, e lidhur me identitetin e njerëzve, me siguritë e një jete, me një përditshmëri që nuk ekziston më, me pasigurinë për të ardhmen. Në fakt, tërmeti është i beftë, ai mbizotëron ndjenjën tonë të kontrollit, përfshin perceptimin e një kërcënimi potencialisht vdekjeprurës, mund të shkaktojë humbje emocionale ose fizike.
Gratë bërtasin, fëmijët qajnë, burrat gërmojnë në gërmadha … të gjithë përpiqen të krijojnë një hapje, një rrugë shpëtimi.
Frika bëhet e patolerueshme… mendimi për t’u braktisur në fatin e tij del përçarës, frika për të mos pasur rrugëdalje, frika për të mos shpëtuar… Shqetësimi emocional ndihet gjithnjë e më shumë… një pallat u rrënua… edhe një tjetër gjithashtu, edhe një… viktima të shembjeve dhe ngricave…
Një komunitet i përulur para një fatkeqësie të madhe shkaktuar nga një fenomen natyror i frikshëm.
Trauma dhe tërmeti
Fjala traumë ka origjinë greke dhe do të thotë plagë. Trauma psikologjike, pra, mund të përkufizohet si një “plagë shpirti”, si diçka që thyen mënyrën e zakonshme të të jetuarit dhe të parit të botës dhe që ka një ndikim negativ tek personi që e përjeton atë, diçka që ndikon në integritetin e personit dhe që ndryshon gjendjen e tij.
Ekzistojnë forma të ndryshme të përvojave traumatike që një individ mund të hasë gjatë gjithë jetës së tij.
Ka “trauma të vogla” ose “t”, d.m.th ato përvoja shqetësuese subjektive të karakterizuara nga një perceptim rreziku që nuk kuptohet veçanërisht, si poshtërimet e pësuar ose shqetësimi i marrëdhënieve me njerëz të rëndësishëm gjatë fëmijërisë, dhe “T-traumat”, d.m.th. ato ngjarje që çojnë në vdekje ose kërcënojnë integritetin fizik të vetes ose të njerëzve të dashur. Kjo kategori përfshin ngjarje të përmasave të mëdha, si fatkeqësitë natyrore (tërmetet, përmbytjet…), abuzimet, aksidentet.
Jo të gjithë njerëzit që kalojnë një përvojë traumatike reagojnë në të njëjtën mënyrë. Përgjigjet mund të variojnë nga shërimi i plotë dhe kthimi në një jetë normale në një periudhë të shkurtër kohore, deri te reagimet më serioze, të tilla si ato që e pengojnë personin të vazhdojë të jetojë jetën e tij siç bënte përpara incidentit.
Tërmeti mund të konsiderohet një ngjarje e vërtetë traumatike; Mitchell (1996) thotë se: Një ngjarje përkufizohet si traumatike kur ajo është e papritur, e beftë, dhe perceptohet nga personi si një kërcënim për mbijetesën e tij, duke ngjallur një ndjenjë të fortë frike, pafuqi, humbje kontrolli, asgjësim. (Mitchell 1996)
Ndikimi emocional karakterizohet nga një ndjenjë e theksuar e cenueshmërisë, pafuqisë, një ndjenjë e humbjes së kontrollit, frikës, ankthit, zemërimit dhe dëshpërimit.
Trauma e shkaktuar nga një tërmet është diçka e thellë, e lidhur me identitetin e njerëzve, me siguritë e një jete, me një përditshmëri që nuk ekziston më, me pasigurinë për të ardhmen. Në fakt tërmeti është i papritur dhe i beftë, ai mbizotëron ndjenjën tonë të kontrollit, përfshin perceptimin e një kërcënimi potencialisht vdekjeprurës, mund të shkaktojë humbje emocionale ose fizike.
Trauma dhe tërmeti: përgjigjet emocionale
Studimet e kryera në fushën e reagimeve emocionale në situata rreziku tregojnë mbizotërimin e frikës. Në veçanti, studimet e kryera mbi individë që kanë jetuar në vende të shkatërruara nga tërmeti tregojnë se frika është një element vendimtar i jetës së përjetuar gjatë tërmetit (Petrone 2002).
Në aspektin evolucionar, frika përfaqëson një emocion që qëndron në themel të një përgjigjeje instiktive stërgjyshore. Edhe nëse nuk duhet të shpëtojmë nga më grabitqarët, të qenit në gjendje të ndiejmë rrezikun është një burim themelor për mbijetesën në botë (Ciceri, 2001).
Ndër efektet më të zakonshme emocionale, përveç frikës dhe tmerrit, vërehen tronditja, zemërimi, dëshpërimi, mpiksja emocionale, ndjenja e fajit, nervozizmi, ndjenja e pafuqisë.
Faktorët që ndikojnë në ashpërsinë e përgjigjes emocionale
Faktorët e rrezikut të përfshirë në zhvillimin e një niveli të lartë të shqetësimit psikologjik dhe simptomave post-traumatike janë të shumtë; duke filluar nga rritja e ekspozimit ndaj tërmeteve, afërsia me epiqendrën, niveli i përfshirjes dhe kontrollit, shkalla e kërcënimit të perceptuar, ndërprerja e rrjetit social, historia e kaluar e traumave ose çështjeve emocionale, humbja financiare, gjinia femërore, niveli i ulët arsimor, mungesa e komunikimit social, mbështetja menjëherë pas ngjarjes, si dhe mungesa e mbështetjes nga miqtë, kolegët e familja dhe zhvendosja.
Shumë studime, për shembull, sugjerojnë se gratë kanë një rrezik më të madh për të zhvilluar çrregullime të stresit post-traumatik ose çrregullime të tjera pas ekspozimit ndaj ngjarjeve traumatike (Steinglass et al., 1990; Breslau et al., 1997); duket gjithashtu se fëmijët e moshës shkollore janë më të prekshëm se ata më të vegjël (Green et al., 1991). Në veçanti, sjellja e prindërve, niveli i tyre i vuajtjes dhe atmosfera familjare ndikojnë në reagimet posttraumatike të fëmijëve (Vila et al., 2001).
Shqetësimi psikologjik pas ekspozimit ndaj një ngjarjeje traumatike është njohur si një faktor i rëndësishëm parashikues për zhvillimin e simptomave post-traumatike.
Trauma dhe tërmeti: reagimet e sjelljes
Përgjigjet tipike të sjelljes përballë një situate të rrezikshme, siç është një tërmet, janë kryesisht katër: arratisja, lufta, ngrirja dhe përkatësia (Pietrantoni dhe Prati, 2009).
Dy të parat “luftoni ose ikni” i referohen përkatësisht sulmit të drejtpërdrejtë, për shembull përmes zemërimit ose shmangies së rrezikut.
E treta është një reaksion ngrirjeje dhe paralize; përballë rrezikut njeriu mbetet i palëvizur, i paaftë për t’iu përgjigjur njerëzve të pranishëm që po përpiqeshin t’i ndihmonin duke i nxitur të iknin. Me termin “ngrirje”, Leach (2004) i referohet ngrirjes totale ose të pjesshme të lëvizjeve nga personi që përjeton situatën e rrezikshme, duke parandaluar kështu zbatimin e çdo veprimi produktiv. Nga një këndvështrim etologjik, sjelljet e ngrirjes do të përfaqësonin përgjigje të përshtatshme. Në fakt ngrirja do të ishte një automatizëm që rrit shanset për të mbijetuar përballë një grabitqari, pasi ul probabilitetin për t’u parë ose bën të mundur të dukesh i vdekur.
Së fundi, një lloj i katërt i sjelljes është përkatësia. Modeli i përkatësisë sociale (Sime, 1985) argumenton se në raste urgjente njerëzit priren të drejtohen drejt njerëzve dhe vendeve të njohura në kontrast me teoritë e panikut që argumentojnë se njerëzit ikin në mënyrë të çrregullt dhe irracionale.
Fazat natyrore që përshkohen pas tërmetit
Gjatë një tërmeti, trupi i ekspozuar ndaj një niveli të jashtëzakonshëm stresi aktivizohet menjëherë në përpjekje për të rivendosur funksionimin normal fiziologjik. Ky proces zhvillohet në fazat e mëposhtme:
Shoku: subjekti përjeton një ndjenjë të jashtëzakonshmërisë, jorealitetit, konfuzionit, të mos qenit vetvetja dhe çorientimi hapësinor dhe kohor. Shoku është një reagim që ndodh në fazat e stresit akut dhe ju lejon të ruani një shkëputje të caktuar nga ngjarja.
Ndikimi emocional: në këtë fazë është e mundur të identifikohet një gamë e gjerë emocionesh si trishtimi, faji, zemërimi, frika dhe ankthi dhe gjithashtu është e mundur të zhvillohen reagime somatike si sëmundje fizike dhe vështirësi në rikuperimin e një gjendje qetësie.
Përballja: në këtë fazë të fundit njerëzit fillojnë të pyesin veten për atë që ndodhi, ata kërkojnë shpjegime dhe zgjidhje, duke përdorur të gjitha burimet e tyre.
Nga normaliteti në patologji
Ndonjëherë, megjithatë, fazat e reagimit natyror mund të parandalojnë kthimin në funksionimin normal. Në fakt, reagimet emocionale mund të krijohen aq intensive sa të ndërhyjnë në aftësinë e rregullt të trupit për të përballuar. E gjithë kjo mund të çojë në shfaqjen e patologjive të tilla si Çrregullimi i Stresit Post Traumatik.
Për të kuptuar nëse tërmeti shkaktoi një reagim tipik PTSD, simptomat e mëposhtme duhet të jenë të pranishme:
Personi ka tendencë të “rijetojë” ngjarjen traumatike, për shembull përmes kujtimeve të përsëritura dhe imazheve të momenteve pas tronditjes, kujtime që ndodhin gjithashtu në mënyrë ndërhyrëse, pothuajse kundër vullnetit të dikujt.
Mund të ketë gjithashtu ëndrra të përsëritura, ankthe në të cilat individi rijeton skena të veçanta të ngjarjes traumatike.
Ëndrrat e fëmijëve më të vegjël mund të kthehen në makthe të pacaktuara, plot përbindësha dhe kërcënime për veten ose të tjerët.
Janë raportuar raste në të cilat disa njerëz papritur humbin kontaktin me realitetin dhe, edhe pse zgjuar, fillojnë të sillen, për pak çaste, sikur të ishin pikërisht në skenën e tragjedisë (flashback), duke ndjerë shqetësim dhe tmerr shumë të madh.
Edhe fëmijët mund të sillen sikur tërmeti të përsëritet (paraqitje të përsëritura të traumës).
Kur të rriturit dhe fëmijët ekspozohen ndaj diçkaje që në njëfarë mënyre (reale ose simbolike) i ngjan një tërmeti, ata reagojnë duke përjetuar shqetësime të forta psikologjike, ose duke shfaqur reaktivitet fiziologjik (vështirësi për të fjetur ose pagjumësi, nervozizëm, vështirësi në ruajtjen e përqendrimit, hipervigjilencë dhe përgjigje të ekzagjeruara befasuese).
Personi që vuan nga çrregullimi i stresit post-traumatik përgjithësisht tenton të shmangë sa më shumë që të jetë e mundur gjithçka që lidhet me traumën: ai përpiqet të harrojë, përpiqet të largojë kujtimet e momenteve pas tronditjes, shmang sa më shumë të flasë për të.
Ndonjëherë amnezia e vërtetë mund të ndodhë për disa veçori që lidhen me tërmetin: ky është një rezultat tipik i shmangies. Një vështirësi e caktuar në përjetimin dhe/ose shprehjen e emocioneve (anestezi emocionale) mund të lidhet me këtë. Këta njerëz shpesh ankohen se ndjehen të ftohtë, të shkëputur, të painteresuar për të tjerët, apatikë.
E ardhmja perceptohet në një mënyrë shumë negative, pothuajse të pashpresë. Personi priret të shmangë të menduarit për punë ose projekte familjare, pak sikur koha të kishte ngrirë. Tek fëmijët, kjo mungesë e perspektivës së ardhshme mund të shfaqet përmes lojërave, vizatimeve apo shprehjeve verbale që i referohen idesë se nuk do të rriten dot si të rriturit, se mungon koha e nevojshme.
Trajtimi i traumës pas një urgjence të madhe
Ndërhyrja psikologjike pas një emergjence të rëndë, siç është një tërmet, është thelbësore.
Të veprosh herët do të thotë të mbështesësh shtjellimin e ngjarjes, të favorizosh ripërvetësimin e aftësive të humbura përshtatëse pas ngjarjes traumatike dhe përvetësimin e atyre aftësive të reja që kërkohen nga situata e re e jetës. Në fushën e psikologjisë së urgjencës, përdorimi i teknikës EMDR (desensibilizimi dhe ripërpunimi përmes lëvizjeve të syve) është gjithnjë e më i shpeshtë, i konsideruar deri më sot si trajtimi më efektiv për çrregullimet post-traumatike.
EMDR është një qasje terapeutike e përdorur si për trajtimin e traumës ashtu edhe për çështje të tjera të lidhura me stresin. Ky protokoll, nëpërmjet përdorimit të lëvizjeve të syrit (ose formave të tjera të stimulimit të alternuar), fokusohet në kujtesën e përvojës traumatike, duke reduktuar simptomat dhe duke riaktivizuar procesin fiziologjik të përpunimit të informacionit. Kjo metodë mund të përdoret si në fazën akute të ngjarjes, për të bërë më të tolerueshëm aktivizimin e lartë fiziologjik, ashtu edhe si trajtim i zgjedhur në fazat pasuese. Qëllimi i EMDR është të bëjë kujtesën shqetësuese të mëparshme pa konotacione simptomatike dhe shqetësuese duke rivendosur procesin natyror. EMDR merr në konsideratë të gjitha aspektet e një përvoje traumatike: njohëse, emocionale dhe të sjelljes.
Përgatiti Orjona Tresa
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
