Pothuajse gjithmonë i lidhur me fëmijërinë, autizmi është një çrregullim i përjetshëm dhe shumë njerëz diagnostikohen vetëm si të rritur. Në muajin ndërgjegjësues, një psikoterapist na ndihmon të hedhim pak dritë mbi këtë temë.
Dita Botërore e Ndërgjegjësimit për Autizmin festohet më 2 Prill. I krijuar në vitin 2007 nga Asambleja e Përgjithshme e OKB-së, ky përvjetor përfaqëson një mundësi të rëndësishme për të tërhequr vëmendjen ndaj të drejtave të njerëzve me ASD dhe për të rritur ndërgjegjësimin për të kuptuarit dhe pranimin e neurodiversitetit.
Në fakt, ka ende shumë mite të rreme për autizmin për t’u hedhur poshtë. Një mbi të gjitha: besimi se është një çrregullim shumë i rrallë, i diagnostikuar vetëm në fëmijëri.
Çrregullimet e spektrit të autizmit (ASD) janë një grup heterogjen i çrregullimeve neurozhvillimore. Sipas asaj që raportohet nga Ministria e Shëndetësisë Italiane, vlerësohet se shkalla e incidencës tek fëmijët e moshës 7-9 vjeç është 1 në 77, me një frekuencë 4.4 herë më të lartë te meshkujt.
Megjithëse termi autizëm u prezantua për të përshkruar një çrregullim të pranishëm dhe të diagnostikueshëm kryesisht tek fëmijët, sot dihet se autizmi nuk kufizohet vetëm në moshën e zhvillimit, por është një gjendje e përhershme, e cila zgjat gjatë gjithë jetës së personit.
Autizmi tek të rriturit: simptomat
Edhe pse autizmi nuk mund të shfaqet në moshën madhore dhe për këtë arsye nuk është e mundur të “bëhet” autik si i rritur, diagnoza e ASD mund të ndodhë edhe më vonë. Në fakt, ka shumë fëmijë, veçanërisht ata që shfaqin simptoma në formë të lehtë, të cilët rriten dhe bëhen të rritur pa u diagnostikuar ndonjëherë me autizëm.
Në shumicën e rasteve, të rriturit autikë që nuk kanë deficite të tjera shoqëruese i afrohen diagnozës sepse kërkojnë shpjegime për disa sjellje jokonvencionale. Ndër simptomat e ASD në moshë madhore, tike të veçanta, vështirësi në përballimin e të papriturave, fobi sociale, vështirësi në shoqërim, afefobi (frikë nga kontakti), sulme ankthi, mbindjeshmëri ndaj stimujve shqisorë dhe depresion gjenden mbi të gjitha.
Dështimi për t’u diagnostikuar në fëmijëri
“Zakonisht diagnoza e ASD ndodh në fëmijëri, me shfaqjen e simptomave të para, të cilat tentojnë të shfaqen tashmë rreth 2-3 vjet të jetës – shpjegon Valeria Fiorenza Perris, Psikoterapiste dhe Drejtore Klinike e shërbimit të psikologjisë online dhe Benefit Society Unobravo. – Në disa raste, megjithatë, mund të ndodhë që sinjalet e para të vijnë më vonë se periudha e hershme e zhvillimit ose që, veçanërisht në rastet e autizmit të lehtë, këto të heshtin dhe për këtë arsye të shpërfillen. Kjo mund të çojë në një diagnozë të gabuar në fëmijëri.
Tek të rriturit është më e vështirë të identifikohen shenjat
Prandaj, te të rriturit nuk është e lehtë të fillohet një proces hetimi diagnostik.
“Shpesh karakteristikat janë të ndryshme ose më pak të dukshme, ose individi ka zhvilluar aftësi maskimi që e lejojnë atë të tregojë më pak dukshmëri ndaj simptomave – shpjegon psikoterapisti. – Në fakt mund të ndodhë që stereotipet, interesat e ngushta dhe elementët e tjerë tipikë të gjendjes autike të shprehen ekskluzivisht në vetmi dhe për këtë arsye të mos jenë shumë të dukshme për të tjerët. Përveç maskimit, shumë të rritur autikë priren të përdorin strategji kompensuese dhe mekanizma përballues për të fshehur çdo vështirësi në publik. Këto mekanizma fshehjeje përfshijnë shumë përpjekje nga ana e subjektit autik dhe, për rrjedhojë, mund të jenë burim stresi të madh”.
Autizmi tek të rriturit: Simptomat mund të jenë konfuze
Jo vetëm kaq, shumë shpesh simptomat e ASD tek të rriturit ngatërrohen dhe i atribuohen diagnozave të llojeve të tjera, si çrregullimet e vëmendjes dhe të mësuarit, varësia nga substancat, çrregullimi obsesiv-kompulsiv, psikoza, çrregullimet e personalitetit, çrregullimi bipolar, çrregullimet e të ngrënit ose depresioni. “Autizmi është më lehtë i identifikueshëm nëse shoqërohet me një paaftësi të rëndë intelektuale – vazhdon Dr. Fiorenza Perris – ndërsa mund të jetë kompleks të identifikohet tek ata me nivele më të larta funksionimi”.
Përfitimet e diagnostikimit në moshë madhore
Megjithëse mosha e rritur është lënë pas dore prej kohësh nga kërkimet mbi çrregullimet e spektrit të autizmit, për fat të mirë vitet e fundit gjërat kanë filluar të ndryshojnë: ka më shumë burime dhe njohuri mbi këtë temë dhe ndërgjegjësimi i njerëzve është gjithashtu më i madh. Për këtë arsye janë gjithnjë e më shumë ata që, megjithëse nuk janë diagnostikuar në fëmijëri, dyshojnë se vuajnë nga ASD dhe kërkojnë që në moshë madhore t’i nënshtrohen analizave të mëtejshme.
“Marrja e një diagnoze të ASD-së, edhe në moshë madhore, sigurisht që ofron përfitime të jashtëzakonshme – nënvizon Dr. Valeria Fiorenza Perris nga Unobravo. – Për shembull, mund t’i lejojë subjektit autik të kuptojë më mirë veten dhe mënyrën e tij të lidhjes me botën, si dhe ta bëjë atë të fitojë një këndvështrim të ri për fëmijërinë e tij dhe të shikojë përvojat e kaluara në një dritë të ndryshme. Të kesh një diagnozë formale është për shumë një lehtësim dhe një balsam qetësues për ndjenjën e pamjaftueshmërisë së përjetuar deri në atë moment. Këto janë ndjenja që shpesh, për fat të keq, bashkojnë shumë adoleshentë dhe të rritur autikë. Në fakt, subjektet me ASD kanë shumë vështirësi për të pasur një perceptim të saktë të mendimeve, ndjenjave, gjuhës joverbale ose kuptimeve themelore të komunikimit”.
Autizmi tek të rriturit dhe çrregullimi emocional
Një tipar i përsëritur i spektrit të autizmit tek të rriturit është pastaj çrregullimi emocional ose vështirësia për të rregulluar emocionet e dikujt: për këtë arsye ankthi social shpesh shoqërohet me zemërim. Dhe kjo nuk na ekspozon edhe më shumë ndaj rreziqeve të vetmisë dhe izolimit.
“Ndër mitet e rreme që duhen rrëzuar për autizmin, sigurisht që ekziston besimi i gabuar se subjektet autike ndihen rehat vetëm në vetmi dhe se nuk janë të interesuar të shoqërohen – thekson sërish eksperti. – Në realitet, ata shpesh dëshirojnë të krijojnë marrëdhënie të reja, por e kanë të vështirë ta bëjnë këtë. Këto pengesa që lidhen me ndërveprimet sociale mund të shkaktojnë shumë vuajtje, veçanërisht gjatë adoleshencës gjatë së cilës djali ose vajza me autizëm, si çdo adoleshent tjetër, përgjithësisht ka një interes më të madh për të bërë miq, për t’u integruar në një grup ose për të krijuar një marrëdhënie romantike.
Ndikimi në vendin e punës
“Përveç pasojave në nivel personal dhe marrëdhëniesh, autizmi tek adoleshentët dhe të rriturit mund të ketë gjithashtu një ndikim negativ në sferën e shkollës dhe të punës – vazhdon Dr. Fiorenza Perris. – Shpesh, në fakt, subjekti autik ka nevojë për rutina të fiksuara dhe të parashikueshme dhe ndihet i humbur gjatë momenteve të pastrukturuara, të tilla si pushimet ose takimet në të cilat mungon një axhendë. Kësaj në shumë raste i shtohen edhe aftësitë e dobëta të komunikimit, zgjidhjes së problemeve dhe gjykimit, të cilat e bëjnë personin autik të jetë më i rrezikuar nga margjinalizimi, përjashtimi dhe në rastet më të rënda edhe largimi nga puna”.
…Dhe për cilësinë e jetës
Kështu, të gjitha këto aspekte përfundojnë duke pasur një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës. “Studimet e fundit kanë treguar se vetëm një përqindje e vogël e të rriturve me ASD jetojnë të pavarur ose gjysmë të pavarur, janë të martuar ose në një lidhje romantike dhe kanë të paktën një mik dhe një punë. – nënvizon sërish psikoterapistja. – Vlerësimi i çrregullimit të spektrit të autizmit është i rëndësishëm në çdo moshë, pikërisht sepse mund ta ndihmojë personin të kuptojë më mirë vështirësitë e tij dhe, në të njëjtën kohë, të mësojë të shfrytëzojë maksimalisht pikat e forta, cilësitë dhe aftësitë e tij. Së fundi, të qenit i vetëdijshëm për gjendjen e dikujt është thelbësor për të qenë në gjendje të identifikojë dhe të kërkojë llojin e mbështetjes së jashtme që ka nevojë”.
Udhëzimet ndërkombëtare për vlerësimin, diagnostikimin dhe ndërhyrjet për çrregullimet e spektrit të autizmit të vëna në dispozicion nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë theksojnë se sa në trajtimin e autizmit tek të rriturit mund të konsiderohen ndërhyrje për të përmirësuar arsimimin emocional, tolerancën ndaj shqetësimit, aftësitë e relaksimit ose përshtatjen e përgjithshme si trajtime të linjës së parë”.
“Gjendja autike nuk është një sëmundje, por një mënyrë e veçantë për të parë, ndjerë, përjetuar botën dhe mbi të gjitha për të përjetuar të tjerët. Kjo është arsyeja pse nuk ka asnjë kurë apo terapi të vetme që mund të kombinohet me karakteristikat unike të çdo individi – nënvizon doktoresha Fiorenza Perris. – Megjithatë, psikoterapia e integruar kognitive-sjellëse rezulton të jetë veçanërisht efektive në trajtimin e ASD tek të rriturit pasi, nëpërmjet disa teknikave specifike, i lejon pacientit të zhvillojë një kuptim më të madh të gjendjes së tyre. Terapia gjithashtu mund ta ndihmojë atë të përmirësojë aftësitë e decentralizimit, zgjidhjes së problemeve dhe vendimmarrjes dhe të zhvillojë teorinë e mendjes, ose aftësinë për të kuptuar dhe parashikuar sjelljen bazuar në të kuptuarit e gjendjeve mendore.
Prandaj, ndërmarrja e një rruge psikologjike mund të jetë e rëndësishme nga një këndvështrim i cilësisë së jetës së pacientëve.
“Terapia mund të ndihmojë gjithashtu për të fituar më shumë vetëdije në marrëdhëniet me të tjerët – përfundon doktori – duke e lejuar kështu një jetë më të mirë dhe më të qetë si në sferën personale ashtu edhe në atë të marrëdhënies”.
Duke folur për cilësinë e jetës së fëmijëve dhe të rriturve me autizëm, është e rëndësishme të nënvizohet se sa mund të bëjë ndryshim përfshirja sociale dhe vendosja në punë.
Burimi IoDonna
© Nuk lejohet riprodhimi i shkrimeve pa vendosur autorësinë e revistës "Psikologjia" dhe pa cituar burimin.
